长春骨伤医院关节科主任姜立忠做客《名医汇》直播间,带您全面了解骨性关节炎!

 长春骨伤医院

7月5日下午,长春骨伤医院关节科主任姜立忠受邀做客长春新闻综合广播调频88.9兆赫《名医汇》直播间,带你全面了解骨性关节炎。

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长春骨伤医院关节科主任姜立忠做客长春新闻综合广播调频88.9兆赫《名医汇》直播间


什么是骨性关节炎?

骨性关节炎,老百姓俗称骨刺,是一种以关节软骨进行性损害、骨质过度增生、僵硬、肥大变形和关节肿痛活动受限为特点的常见关节疾病。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。


骨性关节炎有哪些症状?

关节疼痛,尤其是负重关节和双手。

在初期为轻到中度的间歇性隐痛或冷痛,晚期出现持续性疼痛或夜间痛;在受凉、劳累、轻微外伤等刺激下出现病变关节酸胀不适或冷痛加重。



关节僵硬也是骨关节炎的一大症状,尤其是在早上刚起床,或者是久坐了之后,出现开步困难,或者双手无法弯曲的情况。


其实,很多人都有这个症状,但因为僵的状态一般几分钟或十几分钟就消失了,所以,很多人都不会想到这是病!


关节肿胀畸形

双手常出现指间关节骨性膨大和畸形,还有膝关节肿胀、内外翻畸形等。


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直播现场

3、骨性关节炎的常见发病部位


手 ☞ 远端指间关节最常受累。


膝 ☞ 早期症状为上下楼梯时的膝关节痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,后期出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。


髋 ☞ 表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝。


足 ☞ 第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大。


脊柱 ☞ 椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。


什么原因引起骨性关节炎?

1肥胖:尤其中老年肥胖者。2慢性劳损:长期积累的劳损,导致软骨退变,进而发展成骨关节炎。3特殊职业人群:长期需要半蹲或蹲位工作者,重体力劳动者、职业运动员,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。4长期使用电脑、开车这些“久坐族”,也是骨关节炎的易患人群。频繁玩手机还会导致手骨关节炎的发生哦!5绝经后的女性,由于雌激素是天然对抗骨质流失的“秘方”,所以育龄期女性极少有严重的骨质疏松,随着更年期以后卵巢功能退化,雌激素下降,女性骨质流失造成骨质疏松,加速了骨骼的退化,造成骨关节炎的发病率明显提高。

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直播现场

骨性关节炎的治疗

骨性关节炎的治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。治疗原则是根据患者病情进行梯度化、个性化治疗。


★ 急性期治疗


急性期治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能。可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。


消炎镇痛药物是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能的常用药物,可在医生指导下使用。


★ 梯度治疗


医生根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度进行梯度治疗。

1底层治疗:

底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者。

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早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。


2第二层治疗:

患者病情加重,进入第二层治疗,包括消炎镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的药物、中成药治疗等。在考虑患者的发病部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。


3第三层治疗:

病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

4第四层治疗:

骨关节炎进展到晚期、患者病情严重、修复性治疗无效时,需要进行关节重建手术治疗,包括关节置换术、截骨术等。


手术重建治疗是终末期骨关节炎治疗的有效方案,可有效缓解关节疼痛、恢复关节活动功能。


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